画像診断研究（その３）

　以下の記事によって、あなたは膀胱がんの画像診断において使用するＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）・ＣＴ（訳注：コンピュータ断層撮影）並びにＭＲＩ（訳注：磁気共鳴映像法）についてのメドラインでの論争のいくつかの研究及びＣＴ（訳注：コンピューター断層撮影）についての少し気がかりなことを見つけるでしょう。

　メドライン摘要
　ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）・ＣＴ（訳注：コンピュータ断層撮影）

　なぜ、腹腔及び骨盤のがんのほとんどすべてのＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）は、ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）及びＣＴ（訳注：コンピューター断層撮影）として検査されるのでしょうか。

　Wahl RL. Division of Nuclear Medicine, Russell H. Morgan Department of Radiology and Radiological Sciences, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, USA J Nucl Med. 2004 Jan;45 Suppl 1:82S-95S

　ジョンズ・ホプキンス大学の臨床経験並びに腹膜及び骨盤のＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）・ＣＴ（訳注：コンピュータ断層撮影）診断についての出版された研究論文は再検討されて、この発展中の科学技術の能力と限界は要約されます。腹膜及び骨盤を含む全身の２，７００を超えるＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）・ＣＴ（訳注：コンピュータ断層撮影）走査は、臨床の適応（訳注：ある種の治療が行なわれるべきことを示す症状又は疾患）のために２００１年６月から２００３年９月まで私たちの核医学サービスによって実行されました。これらの研究のための適応（訳注：ある種の治療が行なわれるべきことを示す症状又は疾患）は再検討され、私たちの診断の強みの臨床適応（訳注：ある種の治療が行なわれるべきことを示す症状又は疾患）及びＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）・ＣＴ（訳注：コンピューター断層撮影）の限界は報告されています。私たちの組織で実行された２７００件以上の全身ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）・ＣＴ（訳注：コンピュータ断層撮影）走査のうち９０％より高いものはがん又はその疑いがありました。主要な腹腔骨盤腔の適応（訳注：腹腔と骨盤腔にかかわる適応は胸部の適応の頻度において２番目でした。さらに、包括的な資料調査は実行されて、腹膜及び骨盤のＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）・ＣＴ（訳注：コンピューター断層撮影）と関連した重要な記事は識別されて、再検討され、要約されました。「ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）・ＣＴ（訳注：コンピュータ断層撮影）」の用語で検索すると、１４２の論文が医療パブメドデータタベースの米国図書館の中で確認されており、多くの一般的な結論は要約されます。
　結論
　ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）・ＣＴ（訳注：コンピューター断層撮影）は放射性追跡子摂取の多焦点の正確な位置測定及び正常な構造からのそれらの分離を可能にします。私たちの経験において、その方法は、腹腔骨盤腔の（訳注：腹腔と骨盤腔にかかわる）幅広い適応（訳注：ある種の治療が行なわれるべきことを示す症状又は疾患）における臨床研修の対照研究を含めて、定量的に正確で、迅速で、容易に実施されます。人工産物（訳注：脳波記録・心電図などに記録される》検査目的外の変化）は様々な原因から起こり得るけれども、症例・医学実験などの公式の記録の詳細へ綿密な注意を向けること、及び辛抱強く動かないでいることはそれらの頻度を減らします。体系的に研究されるところでは、ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）・ＣＴ（訳注：コンピューター断層撮影）は、ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）単独に比べて診断の精度を高めます。ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）・ＣＴ（訳注：コンピューター断層撮影）がＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）画像処理によってますます腹腔骨盤腔の（訳注：腹腔と骨盤腔にかかわる）評価のための規定通りで、好ましい処置になるであろうということは期待されています。それは私たちのセンターですでに好まれた方法になりました。PMID: 14736839 [PubMed - indexed for MEDLINE]

　メドライン概要：ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）

　ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）は、代謝を調査し、形態学でない核医学における新しい方式です。腫瘍は良性の組織より高い糖分解の割合を示し、それゆえ、放射性のブドウ糖によって検出されることができます。この方法は様々な腫瘍に良いことが判明しました。この研究において、ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）による膀胱がんのリンパ節の病期（ステージ）は調査されました。６４名の患者にフルオロデオキシグルコース（ＦＤＧ）の注射を手術前に行った後のＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）についてですが、その結果は伝統的な骨盤内リンパ節郭清の後でＯＲ（訳注：ｏｄｄｓ　ｒａｔｉｏオッズ比（症例対照研究において相対危険度の推定値として用いられます。））標本の組織構造と比較されました。リンパ節の病期分類（訳注：確立された症候の診断基準に基づいて病気の経過がどの期にあるか明確に分類すること。）が陽性のものは、１４名での患者の中で発見され、それは正しいものでした。偽陰性の結果は７名の患者の中で得られました。ＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）の結果は、３７名の患者が真の陰性、６名の患者が偽陽性、６７％の反応性、８６％の特定性及び８０％の精度を結果として生じました。したがって、私たちのＰＥＴ（訳注：陽電子放射断層撮影）の結果は励みになっていて、ＣＴ（訳注：コンピュータ断層撮影）又はＭＲＩ（磁気共鳴映像法）などの伝統的な病期分類（訳注：確立された症候の診断基準に基づいて病気の経過がどの期にあるか明確に分類すること。）処置によって得られたそれらより良いようです。陽電子放射断層撮影による膀胱頸部のリンパ節病期分類（訳注：確立された症候の診断基準に基づいて病気の経過がどの期にあるか明確に分類すること。）
　Bachor R; Kotzerke J; Reske SN; Hautmann R Urologe A 1999 Jan;38(1):46-50 Urologische Universitatsklinik Ulm. UI - 99180942
0942

　出典が示されているもの以外は、ウェンディ・シェリダンが執筆又は編集したものです。
　このページは、２００７年５月９日水曜日に最終修正が行われました。
　This is a tentative Japanese translation of Bladder Cancer WebCafe. http://blcwebcafe.org/imagingstudies.asp

画像診断研究（その４）
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原本：2007.11.04 18:11
　
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